Köpeklerde Addison Hastalığı

Köpeklerde Addison hastalığı (hipoadrenokortisizm olarak da adlandırılır), köpeğinizin adrenal bezleri yeterli düzeyde kortikosteroid hormonu üretmediğinde ortaya çıkar. Teşhis ve uygun şekilde tedavi edilirse, bu köpekler uzun ve mutlu bir hayat yaşayabilir.

Adrenal bezler böbreklerin yanında iki küçük bezdir. Bezler, sözde “stres” hormonları da dahil olmak üzere kortikosteroid hormonları üretmekten sorumludur. Farklı kortikosteroid türleri şunlardır:

Glukokortikoidler (kortizol gibi) : Protein, şeker ve yağ metabolizmasını etkiler. Bu metabolitler depolanır ve “savaş ya da kaç” durumlarında kullanılacaktır.

Mineralokortikoidler (aldosteron gibi) : Sodyum ve potasyumun kontrolüne yardımcı olur.

Hayvanlar (ve insanlar) stres altındayken, adrenal bezler, bir dizi içsel ve davranışsal etkiye neden olabilecek stres hormonları üretmek üzere uyarılır. Köpeklerde stres tepkisi şöyle görünebilir:

• Zorla merdiven çıkma
• Diğer köpeklerle etkileşimler
• Eve geldiğinizde heyecan

Addison hastalığı olan bir köpekte, adrenal bezler normal stres seviyelerini korumak için yeterli hormon üretmez. Stresli durumlara uyum sağlamamıza yardımcı olacak kortikosteroid hormonlarımız olmadan, en küçük stresörler bile ciddi sorunlara ve ciddi vakalarda ölüme neden olabilir.

Addison hastalığını tek başına belirtilerle tespit etmek zor olabilir. En yaygın olarak, Addison hastalığı, yıllık kan çalışması yapıldığında ve veterineriniz bir elektrolit dengesizliği bulduğunda tesadüfi bir bulgu olarak teşhis edilir. Köpeğinizin büyüyen ve azalan uyuşukluk belirtileri, iştah azalması, kusma ve ishal varsa, veterineriniz şüphelenebilir.

Addison hastalığı olan köpeklerin yaklaşık %30’una, bir Addisonian krizi yaşadıktan sonra teşhis konur. Bir Addisonian krizi, bir köpek dış veya iç stres faktörlerine uyum sağlayamama nedeniyle şokta çöktüğünde meydana gelir. Bu, anormal kalp ritimlerine ve çok yavaş bir kalp atış hızına neden olabilecek ciddi şekilde yüksek potasyum seviyelerine yol açabilir. Addison hastalığı ayrıca şiddetli hipoglisemiye (tehlikeli derecede düşük kan şekeri) neden olabilir.

Bir Addisonian krizi, yalnızca adrenal korteksin (adrenal bezin dış tabakası) yaklaşık %90’ı çalışmadığında ortaya çıkabilir. Şok hızlı, agresif ve uygun şekilde tedavi edilmezse bu kriz ölümcül olabilir.

İki tür hipoadrenokortisizm vardır:

Birincil hipoadrenokortizm: Bu, köpeğinizin bağışıklık sistemi adrenal bezlere saldırdığında ortaya çıkar. Adrenal bezin ilaca bağlı nekrozu (veya ölümü), ketokonazol, trilostan ve lizodren gibi ilaçlarla da mümkündür.

İkincil hipoadrenokortisizm: Bu, beyinde üretilen salıcı hormonlar azaldığında ortaya çıkabilir. Buna inflamasyon, kanser, beyin travması veya konjenital anormallikler neden olabilir.

Addison hastalığı olan köpekler genellikle gençtir (en yaygın olarak üç ila altı yaşlarındadır), ancak her yaştan etkilenebilir. Tipik olarak, dişi köpekler erkek köpeklerden daha sık etkilenir. Addison hastalığı olan en yaygın ırklar şunları içerir:

• West Highland Beyaz Teriyerleri
• Büyük Danimarkalılar
• Basset Av Köpekleri
• Portekiz Su Köpekleri
• Airedale Teriyerleri

Lütfen herhangi bir cins veya yaştaki herhangi bir köpeğin etkilenebileceğini unutmayın.

Kapsamlı bir tıbbi öykü almak, kapsamlı bir fizik muayene, tam kan çalışması ve bir ACTH stimülasyon kan testi (düşük kortizolü araştıran bir test) dahil olmak üzere, veterinerlerin Addison hastalığını teşhis etmesinin birkaç farklı yolu vardır. Köpek, intravenöz sıvılar ve steroid uygulamasıyla şok tedavisine iyi yanıt verirse, veteriner, şokun altında yatan bir neden olarak Addison hastalığından şüphelenebilir.

Tam kan çalışması, yüksek potasyum ve düşük sodyum seviyelerini ortaya çıkarabilir. Atipik veya olağandışı Addison hastalığı, kan çalışmasında bu elektrolit değişikliklerini ortaya çıkarmaz ve farklı bir Addison hastalığı türü olarak kabul edilir. Bazen azotemi (veya yüksek böbrek enzimleri) böbrek hastalığını taklit edebilirken, daha az yaygın durumlarda kan şekeri düşük olabilir ve bu da bir pankreas tümörünü (insülinoma olarak adlandırılır) taklit edebilir.

Köpeklerde Addison Hastalığı Tedavisi

Bir Addisonian krizinde tedavi, agresif intravenöz sıvı tedavisine ve enjekte edilebilir steroidlere odaklanır. Hipoglisemi (düşük kan şekeri) ve/veya anormal kalp ritimlerinin tedavisi de gerekli olabilir. Çoğu köpek tedaviye hızla yanıt verir ve tamamen iyileşme eğilimindedir.

Addison tedavisinin en önemli kısmı, mineralokortikoidlerin (steroid hormonu olan aldosteron gibi) değiştirilmesidir. Bu, günde iki kez oral ilaç (fludrokortizon) uygulayarak veya yaklaşık 25-30 günde bir DOCP (desoksikortikosteron pivalat) enjeksiyonu ile yapılabilir.